Prednison: stop

Vraag DEXA en een VFA (Vertebral Fracture Assessment) aan mét advies via ZorgDomein of ziekenhuis intern

N.B. een Dexa VFA-scan kan aangevraagd bij een patiënt >85 jaar, indien het mogelijk is en altijd in overleg.

Indien:

• T score ≤-2.5 of
• Wervelfractuur ≥ gr 2 of
• Fractuur afgelopen 2 jaar

Advies: therapie voortzetten.

Als corticosteroïden gestopt zijn: Ga door met de huidige osteoporose medicatie en vraag een DEXA/VFA aan. Bepaal afhankelijk van de DEXA/VFA uitslag of er nog een indicatie is, om door te gaan met osteoporose profylaxe.

Indien na 5 jaar therapie nog steeds een BMD T score < -2,5 of een wervelfractuur > gr 2 of een fractuur opgelopen is de afgelopen 2 jaar: overleg met 2e lijn. Het fractuurrisico en de kans op complicaties nemen immers toe bij het doorgaan met deze medicatie zonder dat er een verbetering van de botdichtheid is.